来历：慧保全国。

　　到7月15日，据“慧保全国”不完全统计，现已有30余家寿险公司陆陆续续发布了2024年上半年理赔陈述。与朴实站在稳妥公司视角的保费数据比较，理赔陈述提醒的数据无疑更能衡量顾客的“取得感”。

　　稳妥业信仰“稳妥是赔出来的”，一次次理赔背面，便是稳妥观念的一次次深植。特别是，随同稳妥业竞赛全面晋级，险企之间的比拼早现已从产品、途径延伸至服务，特别是理赔范畴，理赔的速度、质量彰显着一家公司的情绪和才能。

　　从汇总数据来看，大部分发表理赔陈述的公司，赔付金额和件数的数据都较去年有所提高，职业的获赔率也保持在较高水平，部分大公司的这一数据高达99%以上。

　　不过，在赔付金额快速提高的一起，一些现象也开端引发业界担忧，即重疾险的赔付率正快速提高，在不少公司，重疾险赔付金额现已挨近总赔付金额的一半左右……。

　　重疾险会成为职业最大的黑洞吗？

　　01。

　　理赔金额增速近职业保费增速8倍，30家险企累计理赔超800亿元。

　　赔付开销增速高于保费收入增速现已成为稳妥业的一个显着现象，但现在职业全体距离显着拉大，已有33个百分点的差异，而在2023年底仅有10个百分点的距离。

　　金融监管总局数据显现，2024年前5个月，稳妥业原保费收入2.95亿元，同比增加4.6%；职业赔付开销为1.06万亿元，同比增加38%。其间，人身险公司前5月保费收入2.21万亿元，同比增加4.7%；人身险事务赔付开销6249亿元，同比增加64.5%。

　　到7月15日，现已有国寿寿险、安全人寿、新华稳妥、平和人寿、泰康人寿等30余家险企发布了本年半年度理赔陈述及相关的理赔数据。各家发布的数据维度不尽相同，但从已发布数据来看，职业有理赔金额、理赔时效等方面均有所提高。

　　在仅有的几家发布赔付金额增速的公司中，财信人寿增速远远高于其他险企，本年上半年赔付7.09亿元，同比增加35%，其次是同方全球人寿赔付金额同比增加23%，太保健康险同比增加15.67%。

　　据统计发现，仅有20家公司发表了理赔件数信息，理赔最多的是国寿寿险，其在上半年赔付了1231.5万件，赔付件数最少的公司只要几百件。理赔数量超越百万件的现在仅有国寿寿险、安全人寿、太保健康险三家公司。

　　理赔额度是发表率最高的一项目标，30余家公司累计赔付约842.69亿元。国寿寿险、安全人寿以及安全养老险赔付额度位列前三位，别离为302.6亿元、206亿元以及86亿元。新华稳妥以赔付73亿元位列第四。

　　值得注意的是，国寿寿险和安全人寿的日均赔付均超1亿元，安全人寿的日均赔付件数和额度别离到达了1.4万件以及1.1亿元。

　　此外，瑞众人寿、阳光人寿、富德生命人寿的理赔金额均到达20亿元及以上，别离为28.27亿元、21.8亿元、20亿元。

　　02。

　　4大赔案金额均超千万，最大达2828万元，均为重疾险。

　　随同重疾发病率不断提高，现在，不少业界人士现已开端为重疾险的未来赔付状况担忧，许多添加了轻中症职责的重疾险产品，特别被视为重灾区。

　　在发布了最大赔案的公司中，全体看来保额偏低，仅有4家最大赔案超越千万元，最高的断层式领先为2828万元，均匀数为656.48万元，中位数为528.5万元。

　　详细来看，百年人寿位列第一，客户因疾病身故赔付2828万元，其次是安全人寿位列第一，客户因疾病身故/急性心肌梗死赔付稳妥金2451万元。再次是我们人寿一客户因疾病身故赔付1340.76万元，工银安盛人寿一客户因肾恶性肿瘤身故赔付1226万元。

　　此外，还有10家险企最大赔案金额超越500万元，别离是同方全球人寿912万元（猝死身故），富德生命人寿833.28万元（颅脑损害身故），瑞众人寿700万元（身故），新华稳妥699万元（疾病身故），中信保诚人寿600万元（结肠癌身故），大都会人寿590万元（疾病身故），安全养老险569万元（恶性肿瘤身故），平和人寿559万元（恶性肿瘤），太保健康险541万元（猝死身故），中汇人寿516万元（疾病身故）。

　　全体看来，大部分险企最高赔案均坐落百万元的区间，乃至部分中小险企最大赔案为两三百万元左右。

　　03。

　　医疗赔案子数占比最高，重疾赔案开销金额最多。

　　从多家公司发布赔付开销状况来看，重疾险的赔付金额占比也往往是最高的。

　　上半年，安全人寿重疾赔付件数合计12万件，重疾赔付金额100亿元，占总赔付金额48.54%。

　　在阳光人寿2024年上半年的个险理赔中，相同也是重疾理赔占比最高，重疾理赔赔付金额在其各类型理赔赔付金额中占比达60.7%。

　　重疾险仍然占有较大比重，几乎是一切公司中赔付额度最高的险种，而恶性肿瘤是重疾险赔付的主要原因，其次是急性心肌梗死。阳光人寿的理赔陈述显现，严重疾病出险客户中，男女比例较为挨近，女人略高于男性。

　　恶性肿瘤是重疾险赔付件数占比最高的疾病。详细来看，百年人寿的重疾险理赔案子中，恶性肿瘤在重疾险赔付件数占比到达74.1%；中银三星人寿重疾赔付中，恶性肿瘤的赔付占比到达62.17%；安全人寿重疾险理赔数据中恶性肿瘤赔付件数占比到达70%。

　　从赔付件数看，比较重疾、身故及其他类型，医疗赔案子数占比最高，国寿寿险医疗相关赔案的赔付件数同比增加24%；阳光人寿医疗赔案子数占比挨近85%；安全人寿上半年总计理赔258万件，其间，医疗理赔件占比高达93%，赔付件数为240万件，赔付金额为65亿元。

　　04。

　　活跃呼应严重突发事情，活跃发挥稳妥业防备化解危险的效果。

　　本年的半年理赔陈述连续了2023年理赔陈述的部分特色，无论是头部仍是中小型险企，都有多家组织对严重突发事情或严重灾祸事端进行回忆。

　　在“慧保全国”看来，2024年稳妥业在大灾大难面前的体现尤值得必定，因为稳妥业在其间发挥的防备化解危险效果正明显强化。

　　面临本年上半年迸发的严重灾祸，国寿寿险快速呼应77件突发事情，包含云南镇雄山体滑坡、江西新余火灾、广东和福建暴雨灾祸、广东梅大高速塌方事端……。

　　工银安盛人寿在广东、福建产生暴雨灾祸时，敏捷注册理赔绿色通道，发布8项应急服务行动，全力合作展开灾后理赔；在梅州高速塌方事端产生时，多途径排查出险人员，慰劳出险客户，快速赔付30万元。

　　我们人寿快速呼应突发事情20次；富德生命人寿累计发动应急理赔服务40次，排查人数749人；安全人寿快速呼应严重灾祸事情59次；安全养老险及时应对严重突发事情20余起，赔付金额超200万元……。

　　05。

　　科技赋能，理赔加速度，上半年全体赔付率超98%。

　　除了赔付金额，顾客要点重视的是获赔率和赔付时效。

　　有理赔半年报中，不少公司还发表了获赔率的状况，数据显现，在获赔率方面，职业全体获赔率在98%及以上，部分公司在98%以上水平，仅一家公司97%以下。

　　其间，获赔率最高的是中信保诚人寿和中宏人寿，均为99.8%，紧随其后的是国寿寿险，获赔率为99.7%。因为这一数据发表有限，现有数据或许无法代表稳妥职业全体的赔付状况。

　　赔付时效方面，职业的全体理赔时效和理赔付出周期均在1天左右。其间，全体理赔时效最短的是德华安顾人寿，仅为0.19天；其次是国寿寿险，全体赔付时效0.34天，同比提速13%。

　　小额理赔方面，瑞众人寿小额理赔时效仅0.14天；百年人寿个人事务当日结案率近92.2%，小额理赔结案时效为0.03天；新华稳妥件均理赔时长仅0.71天，小额理赔5日结案率超99%，理赔金实时到账率超80%；工银安盛人寿最快1分钟结案，小额理赔0.07天结案。

　　值得注意的是，跟着互联网稳妥科技的不断发展前进，各大险企不断推动智能理赔服务，理赔时效性不断缩短，稳妥业整体理赔时效不断提速，自助理赔率也有所提高。

　　一起，多家稳妥公司经过大数据、智能工具等推出了更方便的理赔服务，如AI智能审阅、闪赔、直付以及手机端自助线上理赔等方法。

　　例如，国寿寿险全流程无人工理赔项目提质扩面，掩盖全国23家省级组织完成医疗赔案自动化理赔90%。理赔直付方面，简化理赔手续，部分地区完成一站式结算，理赔直付超378万件，理赔金额近25亿元。

　　安全人寿打造“111极速赔”，30分钟内给付，闪赔均匀时效7.4分钟；安全养老险晋级直赔新流程，运用OCR-SDK前置化模型和审阅模型前置完成秒赔，最快1秒，89%的客户能够自助处理，有3.3万件赔案在1分钟内结案，件均理赔时效为1.5天；我们人寿继续推行长途理赔，为6752位客户供给快捷、高效的理赔服务……。

职责编辑：张文。

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