。【大河财立方记者杨春旺】。近来，我国人寿、安全人寿、泰康人寿、新华稳妥、富德生命人寿、阳光人寿、农银人寿、中银三星人寿等多家稳妥公司连续发布2024年度理赔服务陈述，全体来看，2024年各险企赔付满意度、结案率、理赔时效等均有所进步，获赔率遍及超越99%。
理赔结案率、获赔率遍及高位。
1月16日，据大河财立方记者不完全统计，我国人寿、安全人寿、泰康人寿、新华稳妥、富德生命人寿、阳光人寿、农银人寿、中银三星人寿等稳妥公司现已发布了2024年理赔服务年报，触及理赔金额、理赔数量、获赔率、理赔付出周期等。
在赔付金额方面，不同稳妥公司之间存在必定差异。从各家稳妥公司发布的理赔陈述来看，2024年，我国人寿寿险赔付金额达603.9亿元、安全人寿赔付金额到达419.4亿元、新华稳妥累计赔付金额达152亿元；而大都险企赔付金额未超百亿，比方泰康人寿赔付稳妥金95亿元、阳光人寿累计赔付43.4亿元、富德生命人寿理赔总金额39.3亿元、农银人寿赔付金额11.3亿元、中银三星人寿总赔付金额3.6亿元。
稳妥获赔率继续走高。从已发布的数据看，2024年稳妥获赔率遍及在99%左右，有险企获赔率迫临100%。例如，我国人寿寿险发布的理赔陈述显现，2024年该公司赔付件数2488.5万件，同比增加超12%，获赔率99.7%；安全人寿总赔付件数523.2万件，总计赔付金额419.4亿元，理赔获赔率99.1%；农银人寿2024年案均索赔付出周期1.14天，全体结案率99.11%，全体获赔率99.2%；中银三星人寿理赔结案率100%，全年理赔获赔率达99.46%。
赔付时效上有显着进步。2024年，我国人寿寿险全体赔付时效0.34天，同比提速超10%；泰康人寿2024年赔付最快一笔时效1秒，均匀索赔付出时效1.49天；安全人寿最快一笔赔付时刻仅为10秒；新华稳妥5000元以内小额医疗险理赔请求至结案均匀时效0.43天，同比进步17%；农银人寿2024年案均索赔付出周期1.14天，全体赔付时效进一步紧缩。
医疗险赔付案子显着增多。
从2024年险企的赔付案子结构和赔付金额占比看，医疗险产品赔付案子占比高，重疾险产品赔付金额较高。
例如，新华稳妥2024年重疾理赔金额达58.16亿元，占比49.52%，医疗理赔金额33.30亿元，占比28.36%；阳光人寿医疗理赔案子占比84.7%，重疾理赔案子占比12.1%，医疗理赔金额占比16.2%，重疾理赔金额占比60.1%；安全人寿的医疗理赔案子占比约92.8%，重疾理赔案子占比4.9%，医疗理赔金额占比30.5%，重疾理赔金额占比49.4%。
我国人寿寿险理赔陈述说到，近5年来，医疗类赔案子数逐年上涨，2024年相较5年前已增加超50%，各年龄段医疗险理赔均有所上升。陈述提示，学龄儿童应要点重视呼吸道疾病，青年人则需要加强恶性肿瘤筛查。数据显现，25岁至35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度远超其他年龄段。
一起，理赔陈述披露了各稳妥公司2024年典型理赔事例。如某科技公司因外部供电线路忽然中止，两条玻璃生产线断电停产，安全产险在充沛把握案子定责定损资料后敏捷结案，终究付出赔款1.44亿元，成为年度单一标的最高理赔事例。
再如瑞众人寿的一位女人客户因脑中风获赔3161万元，百年人寿一男性客户因疾病身故获赔2828万元。据了解，这些大额理赔事例多是客户投保了年金险、终身寿险等偏理财型产品，并且保单数额相对较大。
科技驱动理赔服务更优化。
科技力气深度浸透稳妥公司各理赔环节。
在科技加持下，我国人寿寿险经过电子发票理赔超909万件、金额90.9亿元，电子发票理赔的全体理赔时效0.27天；“重疾一日赔”服务对契合条件的赔案完结了一日内完结理赔处理，2024年赔付超24万件、金额近110亿元。
新华稳妥全新随信通理赔报案功用，让一站式报案愈加简洁方便。数据显现，2024年度新华稳妥线上理赔请求占比到达了96.76%；新华稳妥的AI理算引擎以秒级审阅速度，推进52.77%案子主动结案；在理赔付出环节，自2024年12月11日起，新华稳妥个险理赔金实时付出限额进步至5万元，近87%案子结案即可实时到账。
依托科技实力，泰康人寿泰日子、泰行销等线上渠道助力手机理赔率99.3%；理赔体系与医院体系结算直联直通，完结出院即赔付24.5万人次；补贴险智能审阅体系完结0秒审阅、秒级到账，结案付出6秒；五大理赔模型代替人工审阅，医疗险主动审阅率完结67%。
中银三星人寿在陈述中指出，经过优化体系建造，进步线上理赔请求客户体会，2024年理赔线上服务占比达97.18%；公司选用实时付出、OCR辨认、电子发票主动核验等操作，进步理赔服务才能；一起展开理赔主动核算、主动结案，快捷客户理赔。
获赔率、结案率坚持高位，理赔时效不断优化，但是市场上仍存在投保理赔难现象。“这与稳妥出售人员前期误导、顾客对免责条款不了解等要素有关。”业内人士表明，顾客在购买稳妥时，应充沛了解稳妥产品的条款和理赔流程，挑选诺言杰出、理赔服务优质的稳妥公司。
此外，稳妥公司也应进一步加强内部管理，进步出售人员的专业本质和诚信认识，为顾客供给愈加优质、快捷的理赔服务。