黑龙江新闻9月3日电(田为 曹玥 曹威)近来，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领电生理团队李述峰主任医师、曹威副主任医师、李宁副主任医师等人成功完结东北首例自动固定左室四极电极导线(ASQ电极)在心脏再同步医治(CRT)中的运用。该电极不只能够挑选性的植入起搏靶血管方位，进步患者反响率，一起也极大下降了电极脱位率。这一技能成功运用标志着哈医大二院心内科对心衰患者的心脏再同步医治进入了自动固定年代，敞开心衰患者医治的新篇章。

　　54岁的刘先生(化姓)，在四年前被确诊为扩张型心肌病，心功用II级(NYHA分级)，他一向饱尝心衰疾病的困扰，而且由于心衰产生室颤进行过抢救，药物优化医治仍无改进。来到哈医大二院后经过全面查看发现，心电图为室内阻滞(QRS波宽度182ms，正常人正常值在120ms以下)，超声心功提示EF31%(正常值为52-77%)，左室舒张末径达到了60.4mm，心脏显着增大。经过临床评价契合心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入习惯证，考虑进行CRTD植入医治。

李述峰主任医师和李宁副主任医师施行手术。

　　术中，造影显现患者血管垂直且粗大，这使得传统左室电极放置脱位的危险显着增高，且很难固定到期望放置到的方位，加大手术时刻，添加术后危险。经李述峰主任医师和曹威副主任医师现场评价，团队决议运用新式自动固定四极左室电级导线(ASQ)，术中植入十分顺畅，左室电极植入用时11分钟就完结了植入，经过牵拉和推进试验，电极稳定性很好，各项参数正常，达到了植入的意图。

曹威副主任医师施行手术。

　　假如依照传统CRTD的植入，只需再放置两根一般电极，手术现已完结，手术时刻不会超越1小时，但为了寻求更好的预后，李述峰教授主任医师为患者进行了生理性起搏。手术顺畅完结，术后QRS显着缩短，QRS波时限缩窄到113ms，各项参数杰出。

　　据悉，生理性起搏技能是近几年心血管范畴的一项新技能，该技能能够改进CRTD习惯证患者的心脏电路传导，纠正心脏电路中的传导阻滞位点，然后改进心功用，该技能大大进步了CRTD患者植入后的反响率。

植入CRTD后的印象。

　　李述峰教授介绍，传统左室电极均是被迫固定到血管上，关于血管的弯度、粗细、长度等均有要求，需求依靠血管的形状以及电极的形状固定到血管之上，这次植入的左室自动四极电极选用侧螺旋固定形式，经过螺旋固定到血管上面，然后使得电极固定更为结实，一起能够固定到期望植入的方位，依据标明其脱位率较传统四极下降80%，一起成功率进步到96.8%。哈医大二院心内科在上一年11月率先在东北地区展开生理性起搏结合左室四极电极的术式，现在现已展开18例，后期随访患者预后很好，反响率均优于传统CRTD植入，特别关于传统CRTD很难纠正的患者。该术式结合了两项优异技能的长处，改进左室血流动力学，进步心脏再同步效果，进步CRT反响率，此次术式有了左室自动固定电极的参加，使得术中能够为患者挑选更好的起搏位点，给予患者更好的预后。

　　于波教授着重，心力衰竭是临床上常见的缓慢心血管疾病。跟着我国人口老龄化加重，心衰的发病率及患病人数不断增高。心衰的五年存活率低于50%，心力衰竭及心脏性猝死是心衰患者最常见的逝世原因。心脏再同步化医治(CRTD)是针对伴有电失同步的缩短功用减低心力衰竭患者最有用的器械疗法。本次手术的完结是东三省首台集成多项手术技能于一体的CRTD手术，大大进步了患者术后体会，这项立异技能和疗法的推行和遍及，将给更多患者带来愈加优质的治疗服务。(完)。

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